دانلود مقاله همودیالیز

مقدمه

همودیالیز (به انگلیسی: Hemodialysis) در پزشکی٬ روشی برای پالایش خارج از بدن خون از مواد زائد و سمی مانند اوره و کراتینین و نیز کاهش آب اضافی و آزاد خون است درهنگامی‌که کلیه‌ها در وضعیت نارسایی و یا مرگ سلولی قرار دارند. این روش شایع‌ترین روش درمان جایگزین کلیه در بیماران کلیوی است. در این روش خونی که از یک مسیر عروقی ثابت یا موقتی بدست می‌آید با سرعت ۳۰۰ میلی لیتر در دقیقه یا بیشتر به درون مویرگهایی که از غشاهای نیمه مصنوعی ساخته شده‌اند، پمپ می‌گردد. در سمت مقابل، مایع دیالیز که حاوی کلراید سدیم، بی‌کربنات و غلظتهای مختلفی از پتاسیم است، حرکت می‌کند.

انتشار از طریق غشا این امکان را فراهم می‌آورد که مواد دارای وزن مولکولی کم مثل اوره بر اساس شیب غلظت از سز حرکت کنند. به همین ترتیب بی‌کربنات به سمت پلاسما انتشار می‌یابد. همودیالیز یکی از سه روش درمانی در عدم کارآیی کلیه محسوب می‌شود. دو روش دیگر پیوند کلیه و دیالیز صفاقی هستند. همودیالیز یک روش درمانی در بخش ویژه دیالیز بیمارستان‌ها بوده و نیاز به کادر ویژه از جمله پرستار و تکنیسین مربوطه می‌باشد.

اصول کلی             

تاریخچه

تجویز همودیالیز

عوارض جانبی

روش‌های دسترسی به جریان خون

کاتتر

فیستول شریانی‌وریدی

گرافت شریانی‌وریدی

انواع همودیالیز

همودیالیز سنتی

همودیالیز روزانه

همودیالیز شبانه

مزایا و معایب

ابزار همودیالیز

دیالیزر

غشا و شستشو

محلول دیالیز

ماشین دیالیز

مراقبت‌های پرستاری

فرايند همودياليز

فيستول شرياني وريدي:

مراقبت از فيستول:

عوارض حين دياليز :

عوارض جدي شايع ولي بسيار جدي همودياليز :

علل كاهش خون :

مراقبتهاي پرستاري در شيوع كاهش فشار خون و كرامپ عضلاني:

مراقبتهاي خارش:

مراقبتهاي تهوع استفراغ:

مراقبتهاي در بيشگيري از سردرد :

آزمايشات دوره اي بيماران دياليزي

وظايف و مراقبتهاي پرستاري در طول انجام دياليز:

رژيم غذائي در بيماران دياليزي

محديديت مايعات:

بي اشتهائي بيمار:

داروهاي مصرفي در بيماران دياليزي:

اسيد فوليك:

هيدرو اكسيد الومنيوم ( امفوژل)

كربنات كلسيم :

تغذيه و همودياليز